手卫生培训课件

范文吧
发表于2017-10-05 12:23:07归属于实用文档本文已影响我要投稿手机版

  一.为什么要注重洗手?

  手卫生是控制医院内感染的关键环节,国外有报道:医院内感染80%是由手引起的,国内有统计:医院内感染30%是由手引起的,由手引起的医院内感染已成为突出问题。 手是医院感染发生中的重要传播途径,故手卫生对医院感染控制极其重要。

  二.手卫生检查中发现的问题:

  1. 处理污物后不洗手即接触清洁物体或病人(如:倒便盆或拖地板、运送污物等)

  2. 两项操作之间不洗手(如:连续换药或连续抽血采血等操作)

  3. 直接接触病人前后不洗手(如:为病人作检查)

  4. 化验病人标本后不洗手也不消毒手即写化验报告

  5. 戴污手套按电梯按钮或接电话

  6.洁污不分,先拖地板,而后不洗手即去擦床旁桌;污手套直接放入制服口袋。

  7. 不使用肘开启龙头,而用手抓开启龙头。

  8. 处置污物后洗手不用液皂,而直接用清水洗手。

  9. 用污染的大毛巾擦手后开始操作。

  10.戴同一副手套进行不同的操作或护理病人一整天, 既不更换也不洗手。

  11.洗手后用白大衣擦手。

  三.如何正确洗手?

  (依据二医大院内感染专业管理委员会制定的手卫生实施方案)

  (一)配备手卫生设施:

  1、病房治疗室、各重点科室及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。

  2、提倡使用液体皂。

  3、提倡使用一次性纸巾、一人一巾的擦手小毛巾、风干机等擦干双手,不可使用共用大毛巾擦手,避免“再次污染”。

  4、治疗车上、ICU病人床旁必须配备手快速消毒剂,不便于洗手的地方应配备手快速消毒剂,(如:查房时,在病历车上配备)。

  (二)手卫生指征:

  1.以下情况必需采取手卫生措施:

  1)、无菌操作前后;

  2)、侵入性操作前后;

  3)、处理污染物品后;

  4)、接触病人的血液、体液分泌物和排泄物后;

  5)、接触创面、伤口前后;

  6)、直接接触病人前后;

  7)、进行不同部位操作前后。

  2.手套的使用

  1)、脱手套或更换手套时应洗手。

  2)、手套只能作为洗手的附属品而不能代替洗手。

  3)、当一次活动结束时,或怀疑手套破损时,以及不同的病人之间应取下手套并洗手。

  4)、在护理同一个病人的过程中,也有可能要更换手套,例如一项操作完成后,要进行另一项操作或接触污染部位后再接触清洁部位。

  5)、一次性手套只能使用一次,不能清洗后重复使用

  6)、对橡胶手套过敏者,必须备有其它材质的手套以供使用。

  (三)手卫生方法

  1.卫生洗手:

  1)、要求:清除大部分皮肤上的暂驻菌。

  2)、方法:普通皂液+流动水

  先用肘部开启水龙头(长柄龙头),用流动水湿润双手,然后用皂液认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间2min,最后用流动水冲净(详见图1)。(使用皂液者需注意皂液瓶与出口的清洁与更换)

  图1 六部洗手法

  掌心对 手指交叉 手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉

  双手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉

  2.卫生手消毒

  1)、要求:清除所有暂驻菌

  2)、方法:将快速手消毒剂置于手掌心,按六步洗 手法搓洗,注意指尖、指缝等易被忽视的地方,时间不小于15s。

  3.外科手消毒:

  1)、要求:清除所有暂驻菌和部分常驻菌,手术室手消毒液应具有持久的抗菌活性。

  2)、清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是:

  ① 洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲;

  ② 取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁指甲下的污垢;

  ③ 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;

  ④ 使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

  3)、进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓2~6分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;如果使用免洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。

  4)、医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后应当清洁双手后,再进行其他操作。

  4.手套的使用方法:

  1)、接触病人,手可能被污染时;或接触粘膜、病人体 液时,应戴清洁手套。

  2)、工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查 时,应戴清洁手套。

  3)、处理传染病人与可疑传染病人污物,应戴清洁手套

  4)、护理免疫力低下的病人时,戴无菌手套。

  5)、工作人员在进行手术操作时,戴无菌手套。

  6)、进行进入体腔的侵入性操作时,戴无菌手套 。

  5.卫生对指甲与假指甲的要求

  1)、必须剪短指甲,以便彻底清洁甲下并且避免撕破手套。

  2)、指甲和指甲周围必须没有炎症。

  3)、不戴假指甲。

返回实用文档列表